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【案】
某男，52岁。
主诉：发现肺腺癌4年。
病史：发现肺腺癌4年，化疗48次，连年来病灶扩大，西医提议中医融合，故求治于余。
面前症见咽喉难过，咳嗽，活动后喘，咽喉干，失眠，短气，大便干结，3、4天一次，舌红少苔，脉弦细数。
黑丝av辨证：少阴阴虚阳浮证。
方药：熟地黄90g，麦冬15g，白术15g，牛膝20g，五味子10g，肉桂3g，附子5g，砂仁10g，龟甲10g，黄柏10g，酸枣仁20g，延胡索10g，甘草10g，半枝莲30g，当归20g，龙葵20g，白花蛇舌草30g。14剂。
二诊：药后咽喉难过，咳喘显著好转，口干口渴，舌苔黄腻，脉细弦滑。
辨证：少阳病
治法：妥协少阳，通利枢机。
方药：柴胡10g，黄芩9g，半夏12g，生石膏30 g，甘草6g，蒲公英20g，土茯苓30g，夏枯草15g，连翘10g，虎杖15g，五味子10g，山菇10g，芦根30g，黄连6g，瓜蒌20g，蜣螂10g，土鳖虫10g，水蛭7g，全蝎10g。14剂。
同期服用肺瘤胶囊。加减融合1年余，复查肿块显著减轻，后不息安然融合。
【医案赏析】
肺癌是五脏肿瘤之一，其病灶蜕变的概率仍是较高的。徐师以为，肺癌会因致病邪气自己而产生转归：若病邪为热，则会进取走，骚动诸阳之会---头部，出现脑蜕变；若病邪为湿，则发达寒热散乱的景况，此时最容易肝蜕变，肝蜕变脉象通常出现左脉弦滑结，右脉濡；病邪为寒，通常向少阴走，以阳虚寒凝为多见，出现骨蜕变，不错阳和汤行为底方互助虫类药攻坚；蜕变到六腑者，比如肺癌肠蜕变的，在融合上强调一个'通'字，以攻下，让癌毒从通谈排出。要刺眼，患者因肿块大小的不同，产生不相似的症状，小的肿块可能无症状，大的则可能恶心吐逆、头痛头胀。若出现脑水肿，此时应先融合脑水肿；若肿块更大，会出现肢体活动不利，若患者伴有口干口苦为热，用柴胡加龙骨牡蛎汤，无口干口苦为寒，则用小续命汤。中医之精髓在于把病邪从少阴转出少阳，给邪以出息，此为中医之妙也。
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