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文爱 电报 《伤寒论类方汇参》(李可批注版)第十章 四逆汤类 ​第四节 白通加东谈主尿猪胆汁汤


发布日期:2024-09-08 08:37    点击次数:203

文爱 电报 《伤寒论类方汇参》(李可批注版)第十章 四逆汤类 ​第四节 白通加东谈主尿猪胆汁汤

《伤寒论类方汇参》文爱 电报

左季云 编订 李可 批注

第十章  四逆汤类

第四节  白通加东谈主尿猪胆汁汤

     一、用量

附子一枚,生用,去皮,切八片 干姜一两 葱白四茎 猪胆汁一合 东谈主尿五合

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、东谈主尿,和令相得,分温再服,无胆汁亦可。

李可批注:猪胆汁:入心通脉。一合为20ml。东谈主尿:未明言童便,则健康东谈主尿亦可。五合就是100毫升。引阳药达于至阴而通之。

二、界说

此少阴伤寒,阴盛格阳于上,有欲脱之势。为制热因寒用,仿《内经》反佐以取之温方也。

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三、本汤脉症互见

少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不啻,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁主之。服汤脉暴出者死,微续者生。

少阴篇云:少阴病,下利不啻,恶寒而蜷卧,昆玉温者,可治。则又当以昆玉之温,验其阳之有无也。

与白通汤下利当止,今利不啻更增干呕而烦者,此阴寒盛极格阳欲脱之候也。

四、药解

是方也,即四逆汤减甘草加葱白也。而名之曰白通者,以葱白能通阳气也。减甘草者,因其缓也。加猪胆汁、东谈主尿者,引阳药达于至阴而通之,《内经》所云反佐以取之是也。热物冷服,下咽之后,冷体既消热性便发,情且不达,而致大益,则二气之拒隔可调,凹凸之阴阳可通矣。

李可批注:或错简零散,未为可知,且炙甘草和中而燮理凹凸,且能解附子毒,吾恒用之。

五、本证脉暴出与通脉四逆汤脉即出之折柳

彼证言脉即出者愈,此证言暴出者死。盖暴出文爱 电报,一时出尽,即出,言服药后倏得即逐渐微续也。须善会之,此暴出与即出不同之点也。要言之,暴出,谓无根之阳骤并诸外也,如烛尽焰高,故主死。微续,谓逐渐微续而出,阳气渐交阴肯纳也,故主生。

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